Rifat A. Atun, Martin McKee, Francis Drobniewski, & Richard Coker

Tujuan

Mengembangkan metodologi  dan sebuah instrumen yang memungkinkan pengkajian sistematis dan cepat secara bersamaan mengenai  konteks kesehatan masyarakat yang luas, sistem kesehatan, dan  karakteristik program penyakit khusus. 

Metode:

Mengambil contoh metodologi yang digunakan  untuk asesemen situasi secara cepat mengenai program vertikal untuk mengatasi penyakit menular, kita menganalisis program-program HIV dan konteks sistem kesehatannya di tiga lokasi di Federasi Rusia.  Analisis dilakukan dalam tiga fase.  Pertama, analisis literature yang dipublikasi, dokumen, dan data rutin dari daerah tersebut, kedua, melakukan wawancara dengan informan kunci, dan ketiga, pengumpulan data lanjut dan analisa.  Sintesis temuan-temuan dilakukan melalui eksplorasi tema-tema yang muncul berulang, yang menghasilkan identifikasi  masalah-masalah kunci sistem kesehatan  yang mempengaruhi  layanan program.

Temuan:

Para peneliti mengobservasi suatu ekonomi politik yang kompleks  dimana upaya kontrol HIV dilakukan, sebuah lingkungan hukum yang rumit,  dan sebuah  tingkat desentralisasi yang tinggi tentang pembiayaan dan tanggungjawab operasional.  Meskipun, setiap wilayah menampilkan beberapa kesamaan yang muncul dari tradisi  pengendalian kesehatan masyarakat Soviet,  ada variasi yang luas dalam persinggungan epidemi, respon kultural , lingkungan politis, pembiayaan, organisasi dan layanan, serta  lingkup kerja multisektoral dalam merespon epidemi HIV.

Kesimpulan:

Pada sebuah sistem kesehatan pasca Soviet yang terpusat,  pengukuran diarahkan terfokus untuk mendorong  Pengendalian HIV memiliki variasi tingkat dampak pada level regional.  Meskipun prinsip utama dari program HIV vertikal mungkin muncul, perintah lokal secara subtansial mempengaruhi penafsiran, operasionalisasi dan efektifitas.  Analisa sistematis konteks program vertikal yang menyatu adalah penting untuk meningkatkan pemahaman bagaimana kebijakan yang relevan diprioritaskan dan diterjemahkan ke dalam aksi.

Kata kunci:  Infeksi /pencegahan HIV dan kontrol/legislasi; Gejala/pencegahan dan kontrol/legislasi HIV;  Penyediaan layanan kesehatan/organisai dan administrasi; program/organisasi dan administrasi  kesehatan nasional; assesmen proses (layanan kesehatan); pengeluaran kesehatan; politik; faktor-faktor sosial ekonomi ; pelaporan kasus; studi evaluasi; Federasi Rusia