Oleh: Theresa Montini and Ian D Graham

Abstrak

Latar Belakang:  Dalam artikel mereka tentang “Implementasi berbasis bukti untuk praktek layanan  kesehatan baru yang bertentangan dan tidak terbukti “, Prasad and Lonnidis (IS 9:1, 2014),  merujuk praktek-praktek yang berakar dan bias extra ilmiah lainnya yang  menghambat  implementasi berbasis bukti.

Diskusi: Dengan menggunakan contoh kasus dari pelaksanaan Mastektomi -  operasi pengangkatan sebagian atau total payudara, kita memisahkan  "praktek yang berakar dan  bias lain" dan menganalisa sejarah profesional, ekonomi, dan kekuatan sosial yang menghadirkan perlawanan untuk implementasi, kami menemukan bahwa faktor ilmiah tambahan ini beroperasi untuk mempertahankan komitmen bagi  mastektomi  radikal -  bahkan setelah bukti menyatakan prosedur pelaksanaan karena faktor-faktor yang mempertahankan Mastektomi radikal -di tempat-tempat  yang berada  diluar kontrol individual klinisi.

Ringkasan: Kami mengusulkan untuk memperluas  teori implementasi melalui penyertaan  faktor ektra ilmiah. Jika hasil untuk tujuan kami  sesuai dan tepat waktu implementasi,  analisis ilmiah sosial akan menerangi konteks  dimana praktik praktisi kesehatan dan, dengan demikian, memfasilitasi implementasi dengan menunjukkan jalan  untuk perubahan sistem.  Analisis kami membawa kita berpendapat bahwa campur tangan dalam konteks yang lebih luas di mana klinisi  bekerja -  realitas sosial, politik, dan ekonomi- daripada memusatkan perhatian pada  perilaku para profesional layanan kesehatan, mungkin memang sebuah  pendekatan yang baik untuk menghasilkan perubahan.

Kata kunci: Implementasi, ilmu sosial,  Pengobatan berbasis bukti