Gruskin, S., Ahmed, S., and Ferguson, L. 2008.

Abstrak

Sejak diperkenalkannya obat-obatan untuk mencegah transmisi HIV vertikal dari ibu ke anak, tujuan dan pendekatan tes HIV terhadap ibu-ibu hamil semakin menjadi kontroversi. Di tahun-tahun belakangan ini, salah satu strategi yang dilakukan untuk meningkatkan jumlah tes HIV adalah dengan menawarkan tes HIV kepada perempuan sebagai bagian dari layanan kehamilan dan persalinan. Panduan baru yang dikeluarkan oleh World Health Organization (WHO) dan Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS) secara khusus mencatat layanan-layanan ini sebagai titik masuk dari pendekatan Provider-Initiated HIV Testing and Counseling (PITC). Panduan ini memberikan langkah awal yang baik menuju dilaksanakannya PITC yang peka terhadap hak kesehatan, hak asasi dan etika terhadap ibu-ibu hamil yang ada di fasilitas kesehatan.

Akan tetapi, ada beberapa hal yang memerlukan perhatian lebih lanjut seiring dengan ditingkatkannya skala penerapan PITC. Menjadi suatu kewajiban bagi siapa pun yang terlibat dalam PITC untuk memastikan bahwa pendekatan ini berhasil menghubungkan klien ke layanan jangka panjang dan bukan hanya berorientasi pada meningkatkan cakupan tes tanpa memberi manfaat bagi perempuan yang dites. Ini berarti layanan kesehatan harus memastikan adanya aspek persetujuan (informed consent), konseling sebelum dan sesudah tes, kerahasiaan pasien, rujukan dan akses terhadap layanan lanjutan yang dibutuhkan, serta pengurangan stigma dan diskriminasi. Di lingkup yang lebih besar, perlu ada upaya-upaya untuk mengatasi masalah yang berhubungan dengan aspek sosial, hukum, kebijakan dan konteks. Hak atas kesehatan dan hak asasi dari ibu-ibu hamil harus menjadi pertimbangan utama dalam penerapan tes HIV – ibu hamil bisa sangat diuntungkan dengan adanya pendekatan PITC tetapi hanya apabila PITC tersebut dilaksanakan dengan tepat.